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2018
08-22

乙肝准妈妈如何生个健康的小宝宝?

  我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇,她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝,或者叫孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先并没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。所以,孕妇乙肝在临床上并不罕见。

  得了乙肝,对怀孕有产生什么影响?

  妊娠时,孕妇肝脏负担加重,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。

  对于肝硬化的患者,由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加,容易发生上消化道出血,加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态,血清白蛋白水平相对低下,容易出现水肿、腹水和腹膜炎。

  至于乙型肝炎对妊娠的影响,乙肝时妊娠除早产率较高外,无其他影响;

  婴儿的存活率取决于分娩时胎儿成熟程度,与母亲病情直接关系较小。如果妊娠期间出现肝炎的活动,可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果,妊娠晚期更易出现。

  由于妊娠本身会加重肝脏的负担,肝炎的活动可能使妊娠中断或失败,所以乙肝准妈妈决定怀孕时,必须检测乙型肝炎病毒的标志和肝功能。一般而言,不主张急性乙型肝炎患者怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说,非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、HBVDNA量低者),怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。

  对于肝炎活动的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言,必须在控制好肝炎活动的情况下,才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。

最后编辑:
作者:鸡西妈妈
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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